Verapamil 120mg, 40mg Arpamyl Användning, biverkningar och dosering. Pris i onlineapotek. Generiska läkemedel utan recept.
Vad är Verapamil och hur fungerar det?
Verapamil 120 mg är indicerat för att behandla hypertoni, behandla och förebygga bröstsmärtor (angina), supraventrikulär arytmi och förmaksflimmer/fladder, kroniskt förmaksflimmer, paroxysmal supraventrikulär takykardi, supraventrikulär takykardi (pediatrisk dynesi) och tar.
- Verapamil 120mg kan också användas för att behandla migrän.
- Verapamil 40mg finns tillgänglig under följande olika varumärken: Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil 40mg SR, Verelan och Verelan PM.
Vilka är biverkningar associerade med att använda Verapamil?
Biverkningar i samband med användning av Verapamil inkluderar följande:
- Förstoppning
- Yrsel
- Huvudvärk
- Ökade leverenzymer
- Dålig matsmältning
- Lågt blodtryck (hypotension)
- Illamående
- Utslag
- Andnöd
- Sömnstörning
- Svullnad (ödem)
- Svullna tandkött
Andra rapporterade biverkningar av verapamil 40 mg inkluderar:
- Onormalt EKG
- Högt blodtryck (hypertoni)
- Förhöjda resultat av leverfunktionstest
- Svaghet eller brist på energi
Ring din läkare omedelbart om du har följande allvarliga biverkningar:
- dimsyn, tunnelseende, ögonsmärta eller svullnad, eller se glorier runt lampor;
- snabba eller bultande hjärtslag, fladdrande i bröstet, andnöd och plötslig yrsel;
- låga nivåer av natrium i kroppen med svår huvudvärk, förvirring, sluddrigt tal, svår svaghet, kräkningar, förlust av koordination, ostadig känsla; eller
- allvarlig nervsystemets reaktion med mycket stela (stela) muskler, hög feber, svettning, förvirring, snabba eller ojämna hjärtslag, skakningar och känsla av att du kan svimma.
Detta dokument innehåller inte alla möjliga biverkningar och andra kan förekomma. Kontrollera med din läkare för ytterligare information om biverkningar.
Vad är doser av Verapamil?
Doser av Verapamil :
Doseringsformer och styrkor för vuxna och barn
Injicerbar lösning
- 2,5 mg/ml
Läsplatta
- 40 mg
- 80 mg
- 120 mg
Tablett/kapsel, förlängd frisättning
- 100 mg
- 120 mg
- 180 mg
- 200 mg
- 240 mg
- 300 mg
- 360 mg
Doseringsöverväganden – Bör ges enligt följande :
Angina
- Vuxen, Omedelbar frisättning: 80 mg oralt var 8:e timme initialt; vanligt intervall: 80-120 mg oralt var 8:e timme; inte överstiga 480 mg/dag
- Vuxen, förlängd frisättning: Covera-HS: 180 mg/dag oralt vid sänggåendet initialt; underhåll: 180-540 mg/dag oralt vid sänggåendet
- Geriatrisk, Omedelbar frisättning: 80 mg oralt var 8:e timme initialt; vanligt intervall: 80-120 mg oralt var 8:e timme; inte överstiga 480 mg/dag
- Geriatrisk, förlängd frisättning (Covera-HS): 180 mg oralt vid sänggåendet initialt; underhåll: 180-540 mg oralt vid sänggåendet
Hypertoni
Vuxen, Omedelbar frisättning: 80 mg oralt var 8:e timme initialt; underhåll: 80-320 mg oralt var 12:e timme
Vuxen, utökad version
- Calan, Isoptin SR: 180 mg/dag oralt givet på morgonen (120 mg/dag initialt om patienten är äldre eller liten); för önskat svar, kan ökas till 240 mg/dag, sedan till 360 mg/dag (antingen 180 mg var 12:e timme eller 240 mg på morgonen och 120 mg på kvällen)
- Verelan: 180 mg/dag oralt (120 mg/dag initialt om patienten är äldre eller liten); för det önskade svaret, kan ökas till 240 mg/dag oralt, sedan med 120 mg/dag med veckointervall; inte överstiga 480 mg/dag
- Verelan PM: 200 mg/dag oralt vid sänggåendet (100 mg/dag om patienten är äldre eller liten); kan ökas med 100 mg/dag med veckointervall efter behov; inte överstiga 400 mg/dag
- Covera-HS: 180 mg/dag oralt vid sänggåendet (120 mg/dag initialt om patienten är äldre eller liten); för det önskade svaret, kan ökas till 240 mg/dag, sedan med 120 mg/dag med veckovisa intervall; inte överstiga 480 mg/dag
Geriatrisk
- Omedelbar frisättning: 40 mg oralt var 8:e timme initialt; underhåll: 80-320 mg oralt var 12:e timme
- Förlängd frisättning (Calan SR, Isoptin SR, Verelan): 120 mg/dag oralt på morgonen
- Förlängd frisättning (Covera-HS): 180 mg/dag oralt vid sänggåendet
- Förlängd frisättning (Verelan PM): 100 mg/dag oralt vid sänggåendet
Supraventrikulär arytmi och förmaksflimmer/fladder
- 2,5-5 mg intravenöst (IV) under 2 minuter; 5-10 mg dos kan upprepas efter 15-30 minuter
- Alternativt 0,075-0,15 mg/kg (inte överstiga 10 mg) IV under 2 minuter; Dosen kan upprepas en gång 30 minuter efter den första dosen
Kroniskt förmaksflimmer och paroxysmal supraventrikulär takykardi
- Behandling av kroniskt förmaksflimmer (hastighetskontroll); förebyggande av paroxysmal supraventrikulär takykardi
- Omedelbar frisättning: 240-480 mg/dag oralt fördelat var 6-8:e timme
Supraventrikulär takykardi, pediatrisk
- Barn 1-15 år: 0,1-0,3 mg/kg (inte överstiga 5 mg) intravenöst (IV) under 2 minuter; andra dosen (inte överstiga 10 mg) kan ges efter 30 minuter
- Alternativt (inte väl etablerat), 4-8 mg/kg/dag oralt uppdelat var 8:e timme
Tardiv dyskinesi
- 40 mg oralt var 8:e timme; kanske titreras till 120 mg var 8:e timme
Migrän (off-label)
- Profylax
- 160-320 mg oralt var 6-8:e timme
Doseringsändringar
- Nedsatt njurfunktion: Använd med försiktighet; övervaka EKG; för Verelan PM rekommenderar tillverkaren 100 mg vid sänggåendet initialt; om CrCl är mindre än 10 ml/min, minska dosen med 25-50 %
- Nedsatt leverfunktion: Vid cirros, minska dosen med 20-50 % av det normala för oral och intravenös (IV) administrering
- Geriatrisk: I allmänhet är lägre initialdoser berättigade; Doserna bör justeras på basis av kliniskt svar
Vilka andra droger interagerar med Verapamil 120mg?
Om din läkare använder detta läkemedel för att behandla din smärta, kan din läkare eller apotekspersonal redan vara medveten om eventuella läkemedelsinteraktioner och kan övervaka dig för dem. Starta inte, stoppa eller ändra doseringen av något läkemedel innan du först kontrollerat med din läkare, vårdgivare eller apotekspersonal.
- Allvarliga interaktioner av Verapamil inkluderar:
- astemizol
- cisaprid
- dantrolen
- flibanserin
- lomitapid
- pimozid
- terfenadin
- Verapamil har allvarliga interaktioner med minst 69 olika läkemedel.
- Verapamil har måttliga interaktioner med minst 282 olika läkemedel.
- Verapamil 120mg har milda interaktioner med minst 129 olika läkemedel.
Denna information innehåller inte alla möjliga interaktioner eller negativa effekter. Innan du använder denna produkt, berätta därför för din läkare eller apotekspersonal om alla produkter du använder. Håll en lista över alla dina mediciner med dig och dela denna information med din läkare och apotekspersonal. Kontakta din sjukvårdspersonal eller läkare för ytterligare medicinsk rådgivning, eller om du har hälsofrågor, bekymmer eller för mer information om detta läkemedel.
Vad är varningar och försiktighetsåtgärder för Verapamil 120mg?
Varningar
- Detta läkemedel innehåller verapamil
- Ta inte Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil 40mg SR, Verelan eller Verelan PM om du är allergisk mot verapamil eller några ingredienser som ingår i detta läkemedel
- Förvara utom räckhåll för barn. Vid överdosering, sök medicinsk hjälp eller kontakta en Giftinformationscentral omedelbart
Kontraindikationer
- Överkänslighet mot verapamil eller andra kalciumkanalblockerare
- Kardiogen chock
- Hjärtsvikt
- Symtomatisk hypotoni
- Sick sinus syndrome (såvida inte en permanent pacemaker finns på plats)
- 2°/3° AV-block (såvida inte en permanent pacemaker finns på plats)
Effekter av drogmissbruk
- Ingen information lämnas
Kortsiktiga effekter
- Lågt blodtryck (hypotension), initialt eller efter dosökningar
- Försämring av bröstsmärtor (kärlkramp) under behandlingsstart, efter dosökning eller efter utsättning av betablockerare
- Se "Vad är biverkningar associerade med att använda Verapamil 40mg?"
Långsiktiga effekter
- Hudnekros har rapporterats vid användning; försiktighet hos patienter med risk för blödning, nekros eller kallbrand.
- Se "Vad är biverkningar associerade med att använda Verapamil?"
Varningar
- Aortastenos
- Förmaksflimmer/fladder med tillbehör bypass-kanal
- 1° AV-block
- Hypertrofisk kardiomyopati (t.ex. idiopatisk hypertrofisk subaortastenos)
- Hypotoni (initialt eller efter dosökningar)
- Förvärring av angina (under behandlingsstart, efter dosökning eller efter utsättning av betablockerare)
- Neuromuskulära transmissionsdefekter; kan förvärra myasthenia gravis
- Nedsatt lever- eller njurfunktion
- Ihållande progressiva dermatologiska reaktioner
- Generiska produkter kanske inte är bioekvivalenta
- Förskriv inte Covera-HS eller Verelan PM för skiftarbetare
- Samtidig behandling med betablockerare
- Samtidig ivabradinbehandling
- Saktar AV-ledning; använd försiktigt med betablockerare
- Hypotension och bradyarytmier observerades vid samtidig användning av andra CYP3A4-substrat (t.ex. ciklosporin, telitromycin) på grund av konkurrerande metabolism
- Samtidig administrering med CYP3A4-hämmare (t.ex. erytromycin, itrakonazol) kan minska metabolismen och därmed öka toxiciteten
- Sinusbradykardi som resulterar i sjukhusvistelse och pacemakerinsättning har rapporterats i samband med samtidig användning av klonidin och verapamil; övervaka hjärtfrekvensen om den administreras samtidigt
- Verapamil 40mg är inte längre en del av Pediatric Advanced Life Support takyarytmialgoritmen
- Den potentiella toxiska dosen hos patienter yngre än 6 år: 15 mg/kg
Graviditet och amning
- Använd verapamil med försiktighet under graviditet om fördelarna överväger riskerna. Djurstudier visar risk och humanstudier är inte tillgängliga, eller så har varken djur- eller humanstudier gjorts
- Verapamil 40 mg distribueras i mjölk; Doserna för ammande spädbarn varierar från mindre än 0,01 % till 0,1 % av moderns dos. Tillverkaren föreslår att man avstår från omvårdnad (även om American Academy of Pediatrics-kommittén säger att verapamil är kompatibel med omvårdnad)