Diltiazem 30mg, 60mg, 120mg, 90mg Användning, biverkningar och dosering. Pris i onlineapotek. Generiska läkemedel utan recept.
Vad är Diltiazem och hur fungerar det?
Diltiazem är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla symtomen på bröstsmärtor, högt blodtryck, paroxysmal supraventrikulär takykardi och förmaksflimmer eller fladder.
- Diltiazem 120mg är tillgängligt under följande olika varumärken: Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor, Dilacor XR, Dilatrate, Diltazem, Diltazem CD, Dilt-CD, Diltia XT, Diltiaz, Diltiaz CD, Diltiazem SR, CD, Diltiazem 60mg SR, Dilzem, Taztia XT, Tiazac
Vad är doserna av Diltiazem 60mg?
Vuxen dosering
Kapsel/tablett, förlängd frisättning
- 120 mg
- 180mg
- 240mg
- 300 mg
- 360mg
- 420mg
Injicerbar lösning
- 5 mg/ml
Pulver för injektion
- 100 mg
Läsplatta
- 30 mg
- 60 mg
- 90 mg
- 120 mg
Angina
- Konventionellt: 30 mg oralt var 6:e timme; ökas var 1 eller 2:e dag tills kärlkrampen kontrolleras (ovanligt 180-360 mg per dag oralt fördelat var 6-8:e timme); inte överstiga 360 mg per dag
- Cardizem CD, Cartia XT, Dilt-CD: 120-180 mg/dag oralt; titrera över 7-14 dagar; underhållsintervall vanligtvis 120-320 mg/dag; inte överstiga 480 mg/dag
- DilacorXR, Dilt-XR: 120 mg/dag oralt; titrera efter 7-14 dagar; underhållsintervall vanligtvis 120-320 mg/dag; inte överstiga 540 mg/dag
- Tiazac, Taztia XT: 120-180 mg/dag oralt; titrera efter 7-14 dagar; underhållsintervall vanligtvis 120-320 mg/dag; inte överstiga 540 mg/dag
- Cardizem LA, Matzim LA: 180 mg/dag oralt; titrera efter 14 dagar; underhållsintervall vanligtvis 120-320 mg/dag; inte överstiga 360 mg/dag
Hypertoni
- Cardizem CD, Cartia XT, Dilt-CD: 180-240 mg/dag oralt; titrera efter 14 dagar; underhållsintervall vanligtvis 180-420 mg/dag; inte överstiga 480 mg/dag
- Dilacor XR, Dilt-XR: 180-240 mg/dag oralt; titrera efter 14 dagar; underhållsintervall vanligtvis 180-420 mg/dag; inte överstiga 540 mg/dag
- Tiazac, Taztia XT: 120-240 mg/dag oralt; titrera efter 14 dagar; underhållsintervall vanligtvis 180-420 mg/dag; inte överstiga 540 mg/dag
- Cardizem LA, Matzim LA: 180-240 mg/dag oralt; titrera efter 14 dagar; underhållsintervall vanligtvis 120-540 mg/dag
- Dosering med förlängd frisättning två gånger dagligen: 60-120 mg oralt var 12:e timme; kan justeras efter 14 dagar; underhållsintervall vanligtvis 240-360 mg/dag
Paroxysmal supraventrikulär takykardi
- 0,25 mg/kg (genomsnittlig vuxendos, 20 mg) direkt IV under 2 minuter; efter 15 minuter, kan upprepa bolus genom att administrera 0,35 mg/kg faktisk kroppsvikt under 2 minuter (genomsnittlig vuxendos, 25 mg) direkt IV om den första dosen tolereras men responsen är otillräcklig; vissa läkare föreslår ytterligare doser var 15:e minut
- Använd viktbaserad dosering för patienter med lägre kroppsvikt.
- Kontinuerlig infusion: 10 mg/timme IV initialt; ökat till högst 15 mg/timme i upp till 24 timmar
Förmaksflimmer/fladder
- 0,25 mg/kg (vanlig vuxendos, 20 mg) direkt IV under 2 minuter; efter 15 minuter, kan upprepa bolus genom att administrera 0,35 mg/kg faktisk kroppsvikt under 2 minuter (genomsnittlig vuxendos, 25 mg) direkt IV om den första dosen tolereras men responsen är otillräcklig; vissa läkare föreslår ytterligare doser var 15:e minut
- Använd viktbaserad dosering för patienter med lägre kroppsvikt
- Kontinuerlig infusion: 10 mg/timme IV initialt; ökat till högst 15 mg/timme i upp till 24 timmar
Pediatrisk dosering
- Säkerhet och effekt har inte fastställts hos barn under 18 år
Doseringsöverväganden – bör ges enligt följande:
- Se "Doseringar".
Vilka är biverkningar associerade med att använda Diltiazem 60mg?
Vanliga biverkningar av Diltiazem inkluderar:
- svullnad,
- yrsel,
- svaghet,
- huvudvärk,
- illamående, och
- utslag
Allvarliga biverkningar av Diltiazem inkluderar:
- nässelfeber,
- svårt att andas,
- svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg,
- feber,
- öm hals,
- brännande ögon,
- smärta i huden,
- röda eller lila hudutslag med blåsor och fjällning,
- bröstsmärta,
- långsamma hjärtslag,
- bultande hjärtslag,
- fladdrande i bröstet,
- yrsel,
- svullnad,
- snabb viktökning, och
- andnöd
Sällsynta biverkningar av Diltiazem 30mg inkluderar:
- ingen
Vilka andra droger interagerar med Diltiazem 120mg?
Om din läkare använder detta läkemedel för att behandla din smärta, kan din läkare eller apotekspersonal redan vara medveten om eventuella läkemedelsinteraktioner och kan övervaka dig för dem. Börja inte, stoppa eller ändra doseringen av något läkemedel innan du först kontrollerat med din läkare, vårdgivare eller apotekspersonal
- Diltiazem 30mg har allvarliga interaktioner med följande läkemedel:
- dantrolen
- flibanserin
- lomitapid
- lonafarnib
- pimozid
- Diltiazem har allvarliga interaktioner med minst 75 andra läkemedel.
- Diltiazem 90mg har måttliga interaktioner med minst 261 andra läkemedel.
- Diltiazem har mindre interaktioner med minst 30 andra läkemedel.
Denna information innehåller inte alla möjliga interaktioner eller negativa effekter. Besök RxList Drug Interaction Checker för eventuella läkemedelsinteraktioner. Innan du använder denna produkt, tala därför om för din läkare eller apotekspersonal om alla produkter du använder. Håll en lista över alla dina mediciner med dig och dela denna information med din läkare och apotekspersonal. Kontakta din sjukvårdspersonal eller läkare för ytterligare medicinsk rådgivning, eller om du har hälsofrågor, bekymmer.
Vad är varningar och försiktighetsåtgärder för diltiazem?
Kontraindikationer
- Överkänslighet
- Wolff-Parkinson-White syndrom, Lown-Ganong-Levine syndrom, symtomatisk allvarlig hypotension (systoliskt blodtryck mindre än 90 mm Hg), sick sinus syndrome (om ingen pacemaker), 2°/3° (om ingen pacemaker); hjärtblock
- PO: Akut hjärtinfarkt och lungstockning
- IV: Användning till nyfödda (på grund av bensylalkohol), samtidig behandling med betablockerare, kardiogen chock, ventrikulär takykardi (måste avgöra om ursprunget är supraventrikulärt eller ventrikulärt)
Effekter av drogmissbruk
- Ingen
Kortsiktiga effekter
- Se "Vad är biverkningar associerade med att använda Diltiazem 90mg?"
Långsiktiga effekter
- Se "Vad är biverkningar associerade med att använda Diltiazem?"
Varningar
- Kan orsaka onormalt långsamma hjärtfrekvenser eller andra eller tredje gradens AV-blockspatienter med sick sinus syndrome löper ökad risk för bradykardi (risken ökar med medel som är kända för att bromsa hjärtöverledning
- Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, erythema multiforme och/eller exfoliativ dermatit har rapporterats
- Signifikanta förhöjningar av leverenzymer såsom alkaliskt fosfatas, LDH, AST (SGOT), ALT (SGPT) och tecken på akut leverskada har rapporterats; reversibel vid avbrytande av läkemedelsbehandling
- Milda förhöjningar av transaminaser med och utan samtidig förhöjning av alkaliskt fosfatas och bilirubin observerades; förhöjningar försvann vanligtvis även med fortsatt diltiazem 60 mg behandling
- Symtomatisk hypotoni med eller utan synkope rapporterad
- Perifert ödem uppträder inom 2-3 veckor efter påbörjad behandling
- Använd med försiktighet vid hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, nedsatt lever/njurfunktion, vänsterkammardysfunktion
- Samtidig användning av diltiazem med betablockerare eller digitalis kan resultera i additiva effekter på hjärtöverledning; sinusbradykardi som resulterar i sjukhusvistelse rapporterad vid samtidig användning av klonidin och andra medel som bromsar hjärtöverledningen
- Kan öka risken för ogynnsamma hjärthändelser hos patienter med hjärtsvikt på grund av negativa inotropa effekter (risk som är direkt relaterad till svårighetsgraden av HF vid baslinjen)
Graviditet och amning
- Använd med försiktighet om fördelarna överväger riskerna under graviditeten.
- Läkemedlet kommer in i bröstmjölk; på grund av risken för allvarliga biverkningar hos ammande spädbarn från diltiazem 60 mg, bör ett beslut fattas om att avbryta amningen eller att avbryta behandlingen, med hänsyn till läkemedlets betydelse för modern.