Clonidine 0.1mg Användning, biverkningar och dosering. Pris i onlineapotek. Generiska läkemedel utan recept.
Vad är Clonidine 0,1mg och hur fungerar det?
Clonidin 0,1 mg är ett receptbelagt läkemedel som används ensamt eller tillsammans med andra läkemedel för att behandla högt blodtryck, för att sänka blodtrycket för att förhindra stroke, hjärtinfarkt och njurproblem. Clonidin 0,1 mg används också off-label för behandling av alkoholabstinens, rökavvänjning, restless leg syndrome, Tourettes syndrom och opioidabstinens.
- Klonidin tillhör en klass av läkemedel (centrala alfa-agonister) som verkar i hjärnan för att sänka blodtrycket. Det fungerar genom att slappna av blodkärlen så att blodet kan flöda lättare.
- Clonidin är tillgängligt under följande olika varumärken: Catapres, Catapres-TTS, Duraclon, Jenloga och Kapvay.
Doser av Clonidin
Vuxna och pediatriska doser
Injicerbar lösning
- 100 mcg/ml
- 500 mcg/ml
Patch, utökad utgåva
- 0,1 mg/dag
- 0,2 mg/dag
- 0,3 mg/dag
Surfplatta, släpps omedelbart
- 0,1 mg
- 0,2 mg
- 0,3 mg
Surfplatta, utökad utgåva
- 0,1 mg
Doseringsöverväganden – Bör ges enligt följande :
Hypertoni
Tablett med omedelbar frisättning
- 0,1 mg oralt var 12:e timme
- Område: 0,1-0,2 mg/dag var 12:e timme, inte överstiga 2,4 mg/dag
Transdermalt plåster
- Applicera 1 plåster var 7:e dag, börja med 0,1 mg; öka med 0,1 mg efter varje 1-2 veckors intervall; Vanligt dosintervall är 0,1-0,3 mg varje vecka
- Barn äldre än 12 år
Tabletter med omedelbar frisättning
- 0,2 mg/dag oralt fördelat var 12:e timme; öka varje vecka; underhållsdosintervall, 0,2-0,6 mg/dag var 12:e timme; inte överstiga 2,4 mg/dag
Depotplåster
- 0,1 mg plåster var 7:e dag initialt; kan öka i steg om 0,1 mg varje vecka efter 1-2 veckor om önskad blodtryckssänkning inte uppnås; inte överstiga 0,6 mg/vecka (2 klonidin 0,3 mg plåster)
Barn under 12 år
- Tabletter och depotplåster med omedelbar frisättning: Säkerhet och effekt ej fastställda
Geriatrisk
- tabletter med omedelbar frisättning: 0,1 mg oralt vid sänggåendet
Geriatriska doseringsöverväganden
- Rekommenderas inte som rutinbehandling för högt blodtryck (Ölkriterier)
- Potentiell för ortostatisk hypotoni och negativa effekter på centrala nervsystemet
- Kan orsaka lägre hjärtfrekvens
- Cancer smärta
- Epidural infusion
Svår smärta hos patienter med cancer som inte lindras tillräckligt av enbart opioidanalgetika
Första
- 30 mcg/timme, justera dosen efter behov för smärtlindring eller förekomst av biverkningar
- Begränsade data om doser som överstiger 40 mikrogram/timme
Epidural infusion anses vara ett komplement till intraspinal opiatbehandling; epidural administrering (Duraclon) är indicerat i kombination med opiater för behandling av svår smärta hos patienter med cancer som inte lindras tillräckligt av enbart opioidanalgetika.
- Mer sannolikt att vara effektiv hos patienter med neuropatisk smärta än hos de med somatisk eller visceral smärta.
- Pediatrisk epidural infusion: 0,5 mikrogram/kg/timme initialt; justera efter kliniskt svar.
- Epidural administrering (Duraclon) är indicerat i kombination med opiater för behandling av svår smärta hos patienter med cancer som inte lindras tillräckligt av enbart opioidanalgetika. Begränsa användningen till pediatriska patienter med svår, svårbehandlad smärta från malignitet som inte svarar på epidurala eller spinala opiater eller andra, mer konventionella analgetiska tekniker. Mer sannolikt att vara effektiv hos patienter med neuropatisk smärta än hos de med somatisk eller visceral smärta. Säkerhet och effektivitet av epidural administrering i denna begränsade indikation och kliniska population har fastställts hos patienter gamla nog att tolerera placering och hantering av en epidural kateter; dessa slutsatser är baserade på bevis från adekvata och välkontrollerade studier på vuxna och genom erfarenhet av användning av klonidin 0,1 mg i den pediatriska åldersgruppen för andra indikationer.
Akut hypertoni (Utanför indikation)
- 0,1-0,2 mg oralt, kan följa med ytterligare doser på 0,1 mg varje timme efter behov till maximalt 0,6 mg total dos
ETOH-uttag (Utanför indikation)
- 0,3-0,6 mg oralt var 6:e timme
Rökavvänjning (Utanför indikation)
Muntlig administration
- 0,1 mg varje dag; öka med 0,1 mg/dag till 0,15-0,75 mg/dag vid behov
Transdermal administrering
- 100-200 mcg/dag plåster var 7:e dag
- 0,3-0,6 mg oralt var 6:e timme
Willis-Ekboms sjukdom (Utanför indikation)
- 100-300 mcg oralt varannan timme före sänggåendet, upp till 900 mcg/dag
Tourettes syndrom (Utanför indikation)
- 0,0025-0,015 mg/kg/dag oralt i 6 veckor till 3 månader
Cyklosporin nefrotoxicitet (Utanför indikation)
- 100-200 mcg/dag depotplåster; byt var 7:e dag
Menopausal flushing (Utanför indikation)
- Applicera 100 mcg/dag plåster; byt var 7:e dag, ELLER
- 50 mcg oralt var 12:e timme initialt; kan öka upp till 400 mcg var 12:e timme
Dysmenorré (Utanför indikation)
Muntlig administration
- 0,025 mg var 12:e timme i 2 veckor före menstruation
Opioiduttag (Utanför indikation)
Muntlig administration
- 0,1-0,3 mg var 4-6:e timme, öka med 0,1 mg/dag till 0,15-0,75 mg/dag vid behov; inte överstiga 2,4 mg/dag
Transdermal administrering
- 100-200 mcg/dag plåster var 7:e dag påbörja 0,1-0,3 mg oralt var 4-6:e timme under de första 2 dagarna för att möjliggöra adekvata läkemedelsnivåer
Postherpetisk neuralgi (Utanför indikation)
Muntlig administration
- 0,1 mg var 12:e timme
Psykos (Utanför indikation)
Muntlig administration
- 0,4-1,4 mg/dag i uppdelade doser
Feokromocytom diagnos (Utanför indikation)
Clonidin 0,1 mg suppressionstest
- 0,3 mg oralt för 60-80 kg patient; ta blodprov 3 timmar efter administrering till den liggande patienten
Doseringsöverväganden
- Den utökade frisättningen ska inte användas omväxlande med tabletter med omedelbar frisättning.
- Konvertering från oral till transdermal
- Dag 1: Place Catapres-TTS-1; administrera 100 % av en oral dos
- Dag 2: Administrera 50 % av en oral dos
- Dag 3: Administrera 25 % av en oral dos
- Dag 4: Plåstret kvarstår, inget ytterligare oralt tillskott behövs
ADHD, pediatrik
- Barn under 6 år: Ej etablerat
- Barn 6 år eller äldre: (tabletter med förlängd frisättning, Kapvay): 0,1 mg oralt vid sänggåendet initialt; kan justera dosen i steg om 0,1 mg/dag med veckointervall tills önskat svar; inte överstiga 0,4 mg/dag.
- När behandlingen avbryts, minska gradvis i sänkningar för att inte överstiga 0,1 mg var 3-7:e dag.
Doseringsöverväganden
- Kan ges som monoterapi eller som tilläggsbehandling med stimulantia. Den utökade utgåvan är inte utbytbar med produkten med omedelbar utgåva.
- Doser 0,2 mg/dag eller mer ska delas två gånger om dagen, med antingen en lika stor eller högre delad dos vid sänggåendet. Svälj tabletten hel; krossa, tugga eller dela inte.
Doseringsändringar
- Nedsatt njurfunktion
- Effekten av nedsatt njurfunktion har inte bedömts
- Initialdosen bör baseras på mängden nedsatt njurfunktion
- Övervaka noggrant för lågt blodtryck och lägre hjärtfrekvens.
- Avlägsnas minimalt under hemodialys; inget behov av att omdosera följande dialys
Geriatrisk: omedelbar frisättning: Lägre initialdoser än för icke-geriatrisk vuxendosering, såväl som gradvisa justeringar, rekommenderas.
Förlängd frisättning: Kan kräva en lägre initialdos än för icke-geriatrisk vuxendosering.
Vilka är biverkningar associerade med att använda Clonidin 0,1 mg?
Vanliga biverkningar inkluderar:
- hudreaktioner (plåster)
- torr mun
- sömnighet
- huvudvärk
- Trötthet
- dåsighet
- yrsel
- lågt blodtryck, epidural
- posturalt lågt blodtryck, epidural
- ångest
- förstoppning
- sedering
- illamående/kräkningar
- mår dåligt (illamående)
- lågt blodtryck när man står upp
- aptitlöshet
- onormala leverfunktionsvärden
- utslag
- viktökning
Biverkningar av Clonidin hos barn med ADHD inkluderar:
- övre luftvägsinfektion
- irritabilitet
- halsont
- mardrömmar
- sömnlöshet
- känslomässig störning
- förstoppning
- nästäppa
Rapporterade biverkningar efter marknadsföring av Clonidin 0,1 mg inkluderar:
- hallucinationer
- hjärtblock
Vilka andra droger interagerar med klonidin?
Om din läkare har instruerat dig att använda denna medicin, kan din läkare eller apotekspersonal redan vara medveten om eventuella läkemedelsinteraktioner och kan övervaka dig för dem. Starta inte, stoppa eller ändra doseringen av något läkemedel innan du först kontrollerat med din läkare, vårdgivare eller apotekspersonal.
- Klonidin har inga kända allvarliga interaktioner med några läkemedel.
- Clonidin 0,1 mg har allvarliga interaktioner med minst 30 olika läkemedel.
- Klonidin har måttliga interaktioner med minst 82 olika läkemedel.
- Clonidin 0,1 mg har milda interaktioner med minst 38 olika läkemedel.
Detta dokument innehåller inte alla möjliga interaktioner. Innan du använder denna produkt, tala därför om för din läkare eller apotekspersonal om alla produkter du använder. Håll en lista över alla dina mediciner med dig och dela listan med din läkare och apotekspersonal. Kontrollera med din läkare om du har hälsofrågor eller bekymmer.
Vad är varningar och försiktighetsåtgärder för Clonidine 0,1 mg?
Varningar
- Epidural klonidin 0,1 mg rekommenderas inte för obstetrisk postpartum eller perioperativ smärtbehandling eftersom risken för hemodynamisk instabilitet (lågt blodtryck eller låg hjärtfrekvens) kan vara oacceptabel i denna population
- Späd produkten med styrka 500 mcg/ml före användning
- Detta läkemedel innehåller klonidin
- Ta inte Catapres, Catapres-TTS, Duraclon, Jenloga, Kapvay eller Nexilon XR om du är allergisk mot klonidin eller något av ingredienserna i detta läkemedel
- Förvara utom räckhåll för barn. Vid överdosering, sök medicinsk hjälp eller kontakta en Giftinformationscentral omedelbart.
Kontraindikationer
- Överkänslighet
Epidural
- Samtidig användning av antikoagulantia, blödning
- Förekomst av infektioner på injektionsstället
- Administrering över C4 dermatom, på grund av brist på adekvata säkerhetsdata
- Obstetrisk/perioperativ smärta
Effekter av drogmissbruk
- Kan försämra förmågan att utföra farliga uppgifter.
Kortsiktiga effekter
- Kan försämra förmågan att utföra farliga uppgifter. Epidural klonidin 0,1 mg rekommenderas inte för obstetrisk postpartum eller perioperativ smärtbehandling på grund av risken för hemodynamisk instabilitet (lågt blodtryck eller låg hjärtfrekvens)
- Se "Vad är biverkningar associerade med att använda klonidin?"
Långsiktiga effekter
- Användning av klonidin rekommenderas endast under korta perioder, 2-3 veckor
- Se "Vad är biverkningar associerade med att använda klonidin?"
Varningar
- Epidural: Hemodynamiskt instabila patienter (risk för allvarligt lågt blodtryck)
- Avbryt inte behandlingen plötsligt (risk för återfall av högt blodtryck)
- Plåster: Kan behöva tas bort om allvarligt erytem och/eller lokal vesikelbildning utvecklas vid appliceringsstället eller generaliserat utslag; rådfråga en läkare
- Var försiktig hos patienter med:
- allvarlig kranskärlssvikt
- kan orsaka muntorrhet
- nyligen genomförd hjärtinfarkt
- cerebrovaskulär sjukdom
- kronisk njursvikt
- Raynauds sjukdom
- Tromboangiit obliterans
- historia av depression (kan förvärra depression hos cancerpatienter)
- Kan försämra förmågan att utföra farliga uppgifter
- Ta bort plåstret före MRT (kan orsaka brännskador)
- Lågt blodtryck kan förekomma; vanligtvis svarar på IV-vätskor och, om nödvändigt, lämpliga parenteralt administrerade pressormedel
- Hjärtledningsstörningar: Sympatolytisk verkan kan förvärra sinusknutedysfunktion och atrioventrikulär (AV) blockering, särskilt om det administreras samtidigt med andra sympatolytiska läkemedel
- Justera långsamt doseringen och övervaka vitala tecken ofta hos patienter med risk för hypotoni, hjärtblockad, låg hjärtfrekvens, svimning, hjärt-kärlsjukdom, kärlsjukdom, cerebrovaskulär sjukdom eller kronisk njursvikt; mäta hjärtfrekvens och blodtryck innan behandlingen påbörjas, efter dosökningar och med jämna mellanrum under behandlingen; undvik samtidig användning av läkemedel med additiva effekter om det inte är kliniskt indicerat; råda patienter att undvika att bli uttorkade eller överhettade
- Epidural administrering kan resultera i mild andningsdepression (vanligtvis med högre dos än rekommenderad)
- Använd med försiktighet vid cerebrovaskulär sjukdom
- Undvik som första linjens antihypertensiva hos äldre på grund av hög risk för negativa biverkningar
- Barn kan vara särskilt mottagliga för hypertensiva episoder när de upplever GI-sjukdomar som leder till kräkningar
- Avbryt orala formuleringar med omedelbar frisättning inom 4 timmar efter operationen; starta om så snart som möjligt efter operationen
- På grund av olika farmakokinetiska profiler är orala formuleringar inte utbytbara med förlängd frisättning på mg-mg-basis på grund av olika farmakokinetiska profiler
Graviditet och amning
- Använd klonidin 0,1 mg med försiktighet under graviditet om fördelarna överväger riskerna
- Djurstudier visar risk och humanstudier är inte tillgängliga, eller så har varken djur- eller humanstudier gjorts
- Klonidin distribueras i bröstmjölk; försiktighet rekommenderas vid amning. Rådgör med din läkare