Prednisolone 20mg, 40mg, 5mg, 10mg Användning, biverkningar och dosering. Pris i onlineapotek. Generiska läkemedel utan recept.
Vad är Prednisolon 10mg och hur används det?
Prednisolon 20mg är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla symptomen på reumatoid artrit och multipel skleros. Prednisolon 40 mg kan användas ensamt eller tillsammans med andra läkemedel.
Prednisolon tillhör en klass av läkemedel som kallas kortikosteroider.
Vilka är de möjliga biverkningarna av Prednisolon 5mg?
Prednisolon kan orsaka allvarliga biverkningar inklusive:
- hosta,
- öm hals,
- feber,
- frossa
- svampinfektion,
- vita fläckar i munnen, och
- förändringar i vaginal flytning
Få medicinsk hjälp omedelbart om du har något av symtomen som anges ovan.
De vanligaste biverkningarna av Prednisolon inkluderar:
- infektioner,
- halsbränna,
- sömnsvårigheter (sömnlöshet),
- hunger,
- illamående,
- huvudvärk,
- yrsel,
- menstruationsförändringar,
- ökad svettning,
- akne och
- nervositet
Tala om för läkaren om du har någon biverkning som stör dig eller som inte försvinner.
Dessa är inte alla möjliga biverkningar av Prednisolon. För mer information, fråga din läkare eller apotekspersonal.
Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.
BESKRIVNING
Glukokortikoider är binjurebarksteroider, både naturligt förekommande och syntetiska, som lätt absorberas från mag-tarmkanalen. Prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon tabletter) tabletter) tabletter) är ett vitt kristallint pulver, mycket svagt lösligt i vatten. Det betecknas kemiskt som pregna-1,4-dien-3,20-dion,11,17,21-trihydroxi-,(11β)-. Strukturformeln är representerad nedan:
C21H28O5 MW 360,45Prednisolon tabletter USP 5 mg innehåller följande inaktiva ingredienser: vattenfri laktos, kolloidal kiseldioxid, krospovidon, D&C Yellow No.10, docusate natrium, FD&C Yellow No. 6, magnesiumstearat och natriumbensoat.
INDIKATIONER
1. Endokrina störningar.
Primär eller sekundär binjurebarkinsufficiens (hydrokortison eller kortison är förstahandsvalet; syntetiska analoger kan användas tillsammans med mineralokortikoider där så är tillämpligt; i spädbarnsåldern är mineralokortikoidtillskott av särskild vikt).
Medfödd binjurehyperplasi
Icke-suppurativ tyreoidit
Hyperkalcemi i samband med cancer
2. Reumatiska sjukdomar.
Som tilläggsbehandling för kortvarig administrering (för att få patienten att övervinna en akut episod eller exacerbation) i:
Psoriasisartrit
Reumatoid artrit; inklusive juvenil reumatoid artrit (utvalda fall kan kräva underhållsbehandling med låga doser)
Ankyloserande spondylit
Akut och subakut bursit
Akut ospecifik tenosynovit
Akut giktartrit
Posttraumatisk artros
Synovit av artros
Epikondylit
3. Kollagensjukdomar. Under en exacerbation eller som underhållsbehandling i utvalda fall av:
Systemisk lupus erythematosus
Akut reumatisk kardit
Systemisk dermatomyosit (polymyosit)
4. Dermatologiska sjukdomar
Pemphigus
Bullös dermatit herpetiformis
Svårt erythema multiforme (Stevens-Johnsons syndrom)
Exfoliativ dermatit
Mycosis fungoides
Svår psoriasis
Svår seborroiskt eksem
5. Allergiska tillstånd.
Kontroll av svåra eller invalidiserande allergiska tillstånd som är svårbehandlade med adekvata försök med konventionell behandling:
Säsongsbunden eller perenn allergisk rinit
Serumsjuka
Bronkial astma
Kontaktdermatit
Atopisk dermatit
Läkemedelsöverkänslighetsreaktioner
6. Oftalmiska sjukdomar.
Allvarliga akuta och kroniska allergiska och inflammatoriska processer som involverar ögat och dess adnexa såsom:
Allergisk konjunktivit
Keratit
Allergiska hornhinnesår
Herpes zoster oftalmicus
Irit och iridocyklit
Chorioretinit
Inflammation i främre segmentet
Diffus bakre uveit och choroidit
Optisk neurit
Sympatisk oftalmi
7. Luftvägssjukdomar
Symtomatisk sarkoidos
Loefflers syndrom kan inte hanteras på annat sätt
Beryllios
Fulminerande eller spridd lungtuberkulos när den används samtidigt med lämplig antituberkulös kemoterapi
Aspirationspneumonit
8. Hematologiska störningar
Idiopatisk trombocytopen purpura hos vuxna
Sekundär trombocytopeni hos vuxna
Förvärvad (autoimmun) hemolytisk anemi
Erytroblastopeni (RBC-anemi)
Medfödd (erytroid) hypoplastisk anemi
9. Neoplastiska sjukdomar. För palliativ hantering av:
Leukemier och lymfom hos vuxna
Akut leukemi i barndomen
10. Ödematösa tillstånd.
För att inducera diures eller remission av proteinuri vid nefritiskt syndrom, utan uremi, av idiopatisk typ eller som beror på lupus erythematosus.
11. Mag-tarmsjukdomar. För att föra patienten över en kritisk period av sjukdomen i:
Ulcerös kolit
Regional enterit
12. Nervsystemet. Akuta exacerbationer av multipel skleros
13. Övrigt
Tuberkulös meningit med subarachnoid blockering eller överhängande blockering när den används samtidigt med lämplig antituberkulös kemoterapi
Trikinos med neurologisk eller myokardiell inblandning
DOSERING OCH ADMINISTRERING
Den initiala dosen av prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon tabletter) tabletter) tabletter) kan variera från 5 mg till 60 mg per dag beroende på den specifika sjukdomsenhet som behandlas. I mindre allvarliga situationer räcker det i allmänhet med lägre doser, medan högre initialdoser kan krävas hos utvalda patienter. Den initiala dosen bör bibehållas eller justeras tills ett tillfredsställande svar noteras. Om det efter en rimlig tidsperiod saknas tillfredsställande kliniskt svar, bör prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon tabletter)) tabletter) avbrytas och patienten överföras till annan lämplig behandling.
DET BÖR BETONAS ATT DOSKRAV ÄR VARIABARA OCH MÅSTE INDIVIDUALISERAS PÅ GRUND AV SJUKDOMEN UNDER BEHANDLING OCH PATIENTENS SVAR.
Efter att ett gynnsamt svar noterats, bör den korrekta underhållsdosen bestämmas genom att minska den initiala läkemedelsdosen i små steg med lämpliga tidsintervall tills den lägsta dosen som kommer att upprätthålla ett adekvat kliniskt svar uppnås. Man bör komma ihåg att konstant övervakning behövs med avseende på läkemedelsdosering. Inkluderade i de situationer som kan göra dosjusteringar nödvändiga är förändringar i klinisk status sekundärt till remissioner eller exacerbationer i sjukdomsprocessen, patientens individuella läkemedelskänslighet och effekten av patientens exponering för stressiga situationer som inte är direkt relaterade till den sjukdomsenhet som behandlas; i denna senare situation kan det vara nödvändigt att öka dosen av prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon tabletter) tabletter) tabletter) under en tidsperiod som överensstämmer med patientens tillstånd. Om läkemedlet efter långtidsbehandling ska avbrytas, rekommenderas att det sätts ut gradvis snarare än abrupt.
Alternativ-dag terapi
Alternate-Day Therapy är en doseringsregim för kortikosteroider där två gånger den vanliga dagliga dosen kortikoid ges varannan morgon. Syftet med detta terapisätt är att ge patienten som behöver långtidsbehandling med farmakologisk dos de gynnsamma effekterna av kortikoider samtidigt som man minimerar vissa oönskade effekter, inklusive hypofys-binjure-suppression, Cushingoid-tillståndet, kortikoida abstinenssymptom och tillväxthämning hos barn .
Skälen för detta behandlingsschema är baserad på två huvudsakliga premisser: (a) den antiinflammatoriska eller terapeutiska effekten av kortikoider kvarstår längre än deras fysiska närvaro och metaboliska effekter och (b) administrering av kortikosteroiden varannan morgon möjliggör återupprättande av mer nästan normal hypotalamus-hypofys-binjureaktivitet (HPA) på dagen utan steroider.
En kort genomgång av HPA-fysiologin kan vara till hjälp för att förstå detta skäl. Genom att i första hand verka genom hypotalamus stimulerar ett fall av fritt kortisol hypofysen att producera ökande mängder kortikotropin (ACTH) medan en ökning av fritt kortisol hämmar utsöndringen av ACTH. Normalt kännetecknas HPA-systemet av dygnsrytm (dygnsrytm). Serumnivåer av ACTH stiger från en låg punkt ca 22:00 till en toppnivå ca 06:00. och i sin tur binjurebarkaktivitet. Det sker en gradvis minskning av plasmakortikoider under dagen, de lägsta nivåerna inträffar vid midnatt.
HPA-axelns dygnsrytm går förlorad vid Cushings sjukdom, ett syndrom av binjurebarkhyperfunktion som kännetecknas av fetma med centripetal fettfördelning, förtunning av huden med lätt blåmärken, muskelförtvining med svaghet, högt blodtryck, latent diabetes, osteoporos, elektrolytobalans, etc. Samma kliniska fynd av hyperadrenokorticism kan noteras under långvarig farmakologisk dosbehandling med kortikoider som administreras i konventionella dagliga uppdelade doser. Det verkar alltså som om en störning i dygnscykeln med bibehållande av förhöjda kortikoidvärden under natten kan spela en betydande roll i utvecklingen av oönskade kortikoideffekter. Flykten från dessa konstant förhöjda plasmanivåer även under korta tidsperioder kan vara avgörande för att skydda mot oönskade farmakologiska effekter.
Under konventionell farmakologisk dosbehandling av kortikosteroider hämmas ACTH-produktionen med efterföljande undertryckande av kortisolproduktionen av binjurebarken. Återhämtningstiden för normal HPA-aktivitet varierar beroende på dosen och behandlingens varaktighet. Under denna tid är patienten sårbar för alla stressiga situationer. Även om det har visat sig att det är avsevärt mindre adrenal suppression efter en enstaka morgondos av prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon 5 mg tabletter)) tabletter))) (10 mg) i motsats till en fjärdedel av den dosen som ges var 6:e timme, är bevis på att en viss undertryckande effekt på binjureaktiviteten kan föras över till följande dag när farmakologiska doser används. Vidare har det visats att en enstaka dos av vissa kortikosteroider ger binjurebarksuppression under två eller flera dagar. Andra kortikoider, inklusive metylprednisolon 20 mg, hydrokortison, prednison och prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon tabletter) tabletter)), anses vara korttidsverkande (som ger binjurebarksuppression i 1 1/4 dag efter en enstaka dos 1 ½ dygn). ) och rekommenderas därför för behandling varannan dag.
Följande bör tänkas på när du överväger behandling med alternativa dagar:
HUR LEVERERAS
Prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon tabletter) tabletter) tabletter) Tabletter USP 5 mg är skårade, runda persikotabletter präglade DAN DAN 5059, levereras i flaskor om 100 och 1000.
Fördela i en väl tillsluten behållare med barnsäker förslutning. Förvara vid 20°-25°C (68°-77°F). [Se USP-kontrollerad rumstemperatur.]
Watson Laboratories, Inc., Corona, CA 92880 USA. Reviderad: juni 2006. FDA revisionsdatum: 2007-09-16
BIEFFEKTER
Vätske- och elektrolytstörningar
Natriumretention. Vätskeretention. Kongestiv hjärtsvikt hos känsliga patienter. Kaliumförlust. Hypokalemisk alkalos. Hypertoni.
Muskuloskeletala
Muskelsvaghet. Steroid myopati. Förlust av muskelmassa. Osteoporos. Kotkompressionsfrakturer. Aseptisk nekros av lårbens- och humerushuvuden. Patologisk fraktur av långa ben.
Gastrointestinala
Magsår med möjlig perforering och blödning. Pankreatit. Abdominal distention. Ulcerös esofagit.
Dermatologiskt
Försämrad sårläkning. Tunn ömtålig hud. Petekier och ekkymoser. Ansiktserytem. Ökad svettning. Kan undertrycka reaktioner på hudtester.
Neurologiska
Kramper. Ökat intrakraniellt tryck med papillödem (pseudotumor cerebri) vanligtvis efter behandling. Vertigo. Huvudvärk.
Endokrin
Menstruationsoregelbundenheter. Utveckling av Cushingoid-tillstånd. Undertryckande av tillväxt hos barn. Sekundär binjurebark- och hypofysreaktion, särskilt i tider av stress, som vid trauma, operation eller sjukdom. Minskad kolhydrattolerans. Manifestationer av latent diabetes mellitus. Ökat behov av insulin eller orala hypoglykemiska medel hos diabetiker.
Oftalmisk
Bakre subkapsulära grå starr. Ökat intraokulärt tryck. Glaukom. Exophthalmos.
Metabolisk
Negativ kvävebalans på grund av proteinkatabolism.
LÄKEMEDELSINTERAKTIONER
Ingen information lämnas.
VARNINGAR
Personer som tar läkemedel som dämpar immunförsvaret är mer mottagliga för infektioner än friska individer. Vattkoppor och mässling, till exempel, kan ha ett allvarligare eller till och med dödligt förlopp hos icke-immuna barn eller vuxna på kortikosteroider. Hos sådana barn eller vuxna som inte har haft dessa sjukdomar bör särskild försiktighet iakttas för att undvika exponering. Hur dosen, vägen och varaktigheten för administrering av kortikosteroider påverkar risken för att utveckla en spridd infektion är inte känt. Bidraget från den underliggande sjukdomen och/eller tidigare kortikosteroidbehandling till risken är inte heller känt. Vid exponering för vattkoppor kan profylax med varicella zoster immunglobulin (VZIG) vara indicerat. Vid exponering för mässling kan profylax med poolat intramuskulärt immunglobulin (IG) vara indicerat. (Se respektive bipacksedel för fullständig VZIG- och IG-förskrivningsinformation.) Om vattkoppor utvecklas kan behandling med antivirala medel övervägas.
Hos patienter som behandlas med kortikosteroider som utsatts för ovanlig stress indikeras ökad dos av snabbverkande kortikosteroider före, under och efter den stressiga situationen.
Kortikosteroider kan maskera vissa tecken på infektion, och nya infektioner kan uppstå under användningen. Det kan finnas minskat motstånd och oförmåga att lokalisera infektion när kortikosteroider används.
Långvarig användning av kortikosteroider kan ge bakre subkapsulära grå starr, glaukom med möjlig skada på synnerverna och kan öka etableringen av sekundära ögoninfektioner på grund av svampar eller virus.
Användning under graviditet
Eftersom adekvata studier på mänsklig reproduktion inte har gjorts med kortikosteroider, kräver användningen av dessa läkemedel under graviditet, ammande mödrar eller kvinnor i fertil ålder att de möjliga fördelarna med läkemedlet vägs mot de potentiella riskerna för modern och embryot eller fostret. Spädbarn födda av mödrar som har fått betydande doser kortikosteroider under graviditeten ska noggrant observeras för tecken på hypoadrenalism.
Genomsnittliga och stora doser av hydrokortison eller kortison kan orsaka förhöjt blodtryck, salt- och vattenretention och ökad utsöndring av kalium. Dessa effekter uppträder mindre sannolikt med syntetiska derivat förutom när de används i stora doser. Saltrestriktioner i kosten och kaliumtillskott kan vara nödvändiga. Alla kortikosteroider ökar kalciumutsöndringen.
Under kortikosteroidbehandling bör patienter inte vaccineras mot smittkoppor. Andra immuniseringsprocedurer bör inte utföras hos patienter som går på kortikosteroider, särskilt vid höga doser, på grund av möjliga risker för neurologiska komplikationer och bristande antikroppssvar.
Användningen av prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon 5 mg tabletter)) tabletter)) tabletter)) vid aktiv tuberkulos bör begränsas till de fall av fulminerande eller spridd tuberkulos där kortikosteroiden används för att behandla sjukdomen i kombination med en lämplig antituberkulös behandling .
Om kortikosteroider är indicerade hos patienter med latent tuberkulos eller tuberkulinreaktivitet är noggrann observation nödvändig eftersom reaktivering av sjukdomen kan inträffa. Under långvarig kortikosteroidbehandling bör dessa patienter få kemoprofylax.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER
Läkemedelsinducerad sekundär binjurebarkinsufficiens kan minimeras genom gradvis minskning av dosen. Denna typ av relativ insufficiens kan kvarstå i månader efter avslutad behandling; Därför bör hormonbehandling återupptas i alla situationer av stress som inträffar under den perioden. Eftersom mineralokortikoidutsöndringen kan vara försämrad, bör salt och/eller en mineralokortikoid administreras samtidigt.
Det finns en förstärkt effekt av kortikosteroider på patienter med hypotyreos och hos patienter med cirros.
Kortikosteroider bör användas med försiktighet hos patienter med okulär herpes simplex på grund av möjlig hornhinneperforation.
Den lägsta möjliga dosen kortikosteroid ska användas för att kontrollera tillståndet under behandling, och när dosminskning är möjlig ska minskningen ske gradvis.
Psykiska störningar kan uppstå när kortikosteroider används, allt från eufori, sömnlöshet, humörsvängningar, personlighetsförändringar och svår depression, till uppriktiga psykotiska manifestationer. Även existerande emotionell instabilitet eller psykotiska tendenser kan förvärras av kortikosteroider.
Aspirin bör användas med försiktighet i kombination med kortikosteroider vid hypoprotrombinemi.
Steroider ska användas med försiktighet vid ospecifik ulcerös kolit, om det finns en sannolikhet för förestående perforering, abscess eller annan pyogen infektion; divertikulit; färska intestinala anastomoser; aktivt eller latent magsår; njurinsufficiens; hypertoni; osteoporos och myasthenia gravis.
Tillväxt och utveckling hos spädbarn och barn på långvarig kortikosteroidbehandling bör noggrant observeras.
Även om kontrollerade kliniska prövningar har visat att kortikosteroider är effektiva för att påskynda upplösningen av akuta exacerbationer av multipel skleros, visar de inte att de påverkar sjukdomens slutliga resultat eller naturliga historia. Studierna visar att relativt höga doser kortikosteroider är nödvändiga för att visa en signifikant effekt. (Ser DOSERING OCH ADMINISTRERING sektion.)
Eftersom komplikationer av behandling med glukokortikoider är beroende av dosens storlek och behandlingens varaktighet, måste ett risk/nytta-beslut tas i varje enskilt fall om dos och behandlingslängd och om daglig eller intermittent behandling ska användas .
ÖVERDOS
Ingen information lämnas.
KONTRAINDIKATIONER
Systemiska svampinfektioner
KLINISK FARMAKOLOGI
Naturligt förekommande glukokortikoider (hydrokortison och kortison), som också har salthållande egenskaper, används som ersättningsterapi vid binjurebarkbrist. Prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon (prednisolon 40 mg tabletter)) tabletter)) används främst för dess potenta antiinflammatoriska effekter vid störningar i många organsystem.
Glukokortikoider orsakar djupgående och varierande metaboliska effekter. Dessutom modifierar de kroppens immunsvar mot olika stimuli.
PATIENTINFORMATION
Personer som tar immunsuppressiva doser av kortikosteroider bör varnas för att undvika exponering för vattkoppor eller mässling. Patienter bör också informeras om att om de exponeras bör läkare uppsökas utan dröjsmål.