Phenergan 25mg Promethazine Användning, biverkningar och dosering. Pris i onlineapotek. Generiska läkemedel utan recept.
Vad är Phenergan och hur används det?
Phenergan är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla symtom på allergiska tillstånd, illamående, kräkningar, åksjuka, pre- och postoperativ sedering samt obstetrisk sedering. Phenergan kan användas ensamt eller tillsammans med andra läkemedel.
Phenergan 25mg tillhör en klass av läkemedel som kallas antihistaminer, 1:a generationens antiemetiska medel.
Det är inte känt om Phenergan 25mg är säkert och effektivt för barn yngre än 2 år.
Vilka är de möjliga biverkningarna av Phenergan?
Phenergan kan orsaka allvarliga biverkningar inklusive:
- svår dåsighet,
- svag eller ytlig andning,
- yrsel,
- förvirring,
- agitation,
- hallucinationer,
- mardrömmar,
- kramper (kramper),
- snabba eller långsamma hjärtslag,
- gulfärgning av huden eller ögonen (gulsot),
- okontrollerade muskelrörelser i ansiktet (tugga, smälla på läpparna, rynka pannan, tungrörelser, blinka eller ögonrörelser),
- lätta blåmärken eller blödningar (näsblod, blödande tandkött),
- plötslig svaghet,
- agg,
- feber,
- frossa,
- öm hals,
- munsår,
- rött eller svullet tandkött,
- problem med att svälja,
- mycket stela eller stela muskler,
- hög feber,
- svettas,
- förvirring, och
- skakningar
Få medicinsk hjälp omedelbart om du har något av symtomen som anges ovan.
De vanligaste biverkningarna av Phenergan 25mg inkluderar:
- dåsighet,
- yrsel,
- ringer i dina öron,
- dubbel syn,
- känna sig nervös,
- torr mun,
- trötthetskänsla, och
- sömnproblem (sömnlöshet)
Tala om för läkaren om du har någon biverkning som stör dig eller som inte försvinner.
Dessa är inte alla möjliga biverkningar av Phenergan. För mer information, fråga din läkare eller apotekspersonal.
Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.
BESKRIVNING
Varje rektal suppositorium innehåller 12,5 mg eller 25 mg prometazin HCl med askorbylpalmitat, kolloidal kiseldioxid, vitt vax, hårt fett och glycerylmonostearat. Phenergan (Promethazine HCl) suppositorier, USP är endast för rektal administrering.
Promethazine HCl är en racemisk förening; den empiriska formeln är C17H20N2S•HCl och dess molekylvikt är 320,88.
Promethazin HCl, ett fenotiazinderivat, betecknas kemiskt som 10H-fenotiazin, 10-etanamin, N,N α-trimetyl-, monohydroklorid, (±)- med följande strukturformel:
Promethazine HCl förekommer som ett vitt till svagt gult, praktiskt taget luktfritt, kristallint pulver, som långsamt oxiderar och blir blått vid långvarig exponering för luft. Det är lösligt i vatten och fritt lösligt i alkohol.
INDIKATIONER
Phenergan (Promethazine HCl) suppositorier, USP är användbara för:
Perenn och säsongsbetonad allergisk rinit.
Vasomotorisk rinit.
Allergisk konjunktivit på grund av inhalerande allergener och livsmedel.
Milda, okomplicerade allergiska hudmanifestationer av urtikaria och angioödem.
Förbättring av allergiska reaktioner på blod eller plasma.
Dermografi.
Anafylaktiska reaktioner, som tilläggsbehandling till adrenalin och andra standardåtgärder, efter att de akuta manifestationerna har kontrollerats.
Preoperativ, postoperativ eller obstetrisk sedering.
Förebyggande och kontroll av illamående och kräkningar i samband med vissa typer av anestesi och kirurgi.
Terapi som tillägg till meperidin eller andra analgetika för kontroll av postoperativ smärta.
Sedation hos både barn och vuxna, samt lindring av oro och produktion av lätt sömn som patienten lätt kan väckas ur.
Aktiv och profylaktisk behandling av åksjuka.
Antiemetisk terapi hos postoperativa patienter.
DOSERING OCH ADMINISTRERING
Phenergan (Promethazine HCl) suppositorier är kontraindicerade för barn under 2 år (se VARNINGAR – Black Box-varning och användning hos pediatriska patienter).
Phenergan (Promethazine HCl) suppositorier är endast för rektal administrering.
Allergi
Den genomsnittliga dosen är 25 mg som tas före pensionering; dock kan 12,5 mg tas före måltider och vid pensionering vid behov. Enstaka doser på 25 mg vid sänggåendet eller 6,25 till 12,5 mg tre gånger dagligen kommer vanligtvis att räcka. Efter påbörjad behandling hos barn eller vuxna ska dosen justeras till den minsta mängd som är tillräcklig för att lindra symtomen. Administrering av prometazinhydroklorid i doser på 25 mg kommer att kontrollera mindre transfusionsreaktioner av allergisk natur.
Åksjuka
Den genomsnittliga dosen för vuxna är 25 mg två gånger dagligen. Den initiala dosen ska tas en halv till en timme före förväntad resa och upprepas 8 till 12 timmar senare, om nödvändigt. På efterföljande resedagar rekommenderas att 25 mg ges vid uppstigning och igen före kvällsmåltiden. För barn kan Phenergan (Promethazine HCl) rektala suppositorier, 12,5 till 25 mg, två gånger dagligen, administreras.
Illamående och kräkningar
Antiemetika ska inte användas vid kräkningar av okänd etiologi hos barn och ungdomar (se VARNINGAR – Användning hos pediatriska patienter ).
Den genomsnittliga effektiva dosen av prometazin HCl för aktiv behandling av illamående och kräkningar hos barn eller vuxna är 25 mg. Doser på 12,5 till 25 mg kan upprepas vid behov med 4 till 6 timmars intervall.
För illamående och kräkningar hos barn är den vanliga dosen 0,5 mg per pund kroppsvikt, och dosen bör anpassas till patientens ålder och vikt och svårighetsgraden av det tillstånd som behandlas.
För profylax av illamående och kräkningar, som under operation och postoperativ period, är den genomsnittliga dosen 25 mg upprepad med 4 till 6 timmars intervall, vid behov.
Sedation
Denna produkt lindrar oro och framkallar en lugn sömn från vilken patienten lätt kan väckas. Administrering av 12,5 till 25 mg prometazin HCl med rektalt suppositorium vid sänggåendet ger sedering hos barn. Vuxna kräver vanligtvis 25 till 50 mg för nattlig, förkirurgisk eller obstetrisk sedering.
Pre- och postoperativ användning
Promethazine HCl i doser på 12,5 till 25 mg för barn och 50 mg doser för vuxna natten före operationen lindrar oro och ger en lugn sömn.
För preoperativ medicinering kräver barn doser på 0,5 mg per pund kroppsvikt i kombination med en lämplig reducerad dos av narkotika eller barbiturat och lämplig dos av ett atropinliknande läkemedel. Vanlig dos för vuxna är 50 mg prometazin HCl med en lämplig reducerad dos av narkotika eller barbiturat och den erforderliga mängden av en belladonnaalkaloid.
Postoperativ sedering och tilläggsanvändning med analgetika kan erhållas genom administrering av 12,5 till 25 mg till barn och 25 till 50 mg doser till vuxna.
Phenergan (Promethazine HCl) rektala suppositorier rekommenderas inte för barn under 2 år.
HUR LEVERERAS
Phenergan (Promethazine HCl) rektala suppositorier, USP finns i kartonger om 12 enligt följande:
12,5 mg , vitt, kulformat stolpiller insvept i silverfolie. Kartong med 12 NDC 40076-318-12
25 mg , vitt, kulformat stolpiller insvept i silverfolie. Kartong med 12 NDC 40076-319-12
Förvaras kylt mellan 2°-8°C (36°-46°F).
Fördela i väl tillsluten behållare.
Tillverkad för: Prestium Pharma, Inc., Newtown, PA 18940. Av: G&W Laboratories, Inc., South Plainfield, NJ 07080. Reviderad: juni 2014
BIEFFEKTER
Centrala nervsystemet
Dåsighet är den mest framträdande CNS-effekten av detta läkemedel. Sedation, somnolens, dimsyn, yrsel; förvirring, desorientering och extrapyramidala symtom såsom okulogyrisk kris, torticollis och utskjutande tunga; trötthet, tinnitus, inkoordination, trötthet, eufori, nervositet, dubbelsidighet, sömnlöshet, skakningar, konvulsiva anfall, excitation, katatonliknande tillstånd, hysteri. Hallucinationer har också rapporterats.
Kardiovaskulär - Ökat eller sänkt blodtryck, takykardi, bradykardi, svimning.
Dermatologiska – Dermatit, ljuskänslighet, urtikaria.
Hematologiska – Leukopeni, trombocytopeni, trombocytopen purpura, agranulocytos.
Gastrointestinala – Muntorrhet, illamående, kräkningar, gulsot.
Andningsorgan – Astma, nästäppa, andningsdepression (potentiellt dödlig) och apné (potentiellt dödlig). (Ser VARNINGAR – Andningsdepression ).
Övrig - Angioneurotiskt ödem. Malignt neuroleptikasyndrom (potentiellt dödligt) har också rapporterats (se VARNINGAR – Malignt neuroleptikasyndrom ).
Paradoxala reaktioner
Hyperexcitabilitet och onormala rörelser har rapporterats hos patienter efter en enda administrering av prometazin HCl. Man bör överväga att avbryta behandlingen med prometazin HCl och att använda andra läkemedel om dessa reaktioner inträffar. Andningsdepression, mardrömmar, delirium och upprört beteende har också rapporterats hos några av dessa patienter.
För att rapportera MISSTÄNKTA BIVERKNINGAR, kontakta Renaissance Pharma, Inc. på 1-866-897-5002 eller FDA på 1-800-FDA-1088 eller www.fda.gov/medwatch.
LÄKEMEDELSINTERAKTIONER
CNS-dämpande medel – Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier kan öka, förlänga eller intensifiera den lugnande effekten av andra depressiva medel i centrala nervsystemet, såsom alkohol, lugnande medel/sömnmedel (inklusive barbiturater), narkotika, narkotiska analgetika, allmänna anestetika, tricykliska antidepressiva och lugnande medel. ; därför bör sådana medel undvikas eller administreras i reducerad dos till patienter som får prometazin HCl. När det ges samtidigt med Phenergan (Promethazine HCl) suppositorier, bör dosen av barbiturater minskas med minst hälften och dosen av narkotika ska minskas med en fjärdedel till hälften. Doseringen måste vara individuell. Överdrivna mängder prometazin HCl i förhållande till ett narkotikum kan leda till rastlöshet och motorisk hyperaktivitet hos patienten med smärta; dessa symtom försvinner vanligtvis med adekvat kontroll av smärtan.
Adrenalin – På grund av potentialen för prometazin HCl att vända epinefrins vasopressoreffekt, bör epinefrin INTE användas för att behandla hypotoni i samband med överdosering av Promethazine HCl suppositorier.
Antikolinergika – Samtidig användning av andra medel med antikolinerga egenskaper bör ske med försiktighet.
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) - Läkemedelsinteraktioner, inklusive en ökad förekomst av extrapyramidala effekter, har rapporterats när vissa MAO-hämmare och fenotiaziner används samtidigt. Denna möjlighet bör övervägas med Phenergan (Promethazine HCl) suppositorier.
Interaktioner med läkemedel/laboratorietest
Följande laboratorietester kan påverkas hos patienter som får behandling med prometazin HCl:
Graviditetstest
Diagnostiska graviditetstester baserade på immunologiska reaktioner mellan HCG och anti-HCG kan resultera i falsknegativa eller falskt positiva tolkningar.
Glukostoleranstest
En ökning av blodsocker har rapporterats hos patienter som får prometazin HCl.
VARNINGAR
VARNING
PHENERGAN (PROMETHAZINE HCL-suppositorier SKA INTE ANVÄNDAS PÅ PEDIATRISKA PATIENTER MINDRE ÄN 2 ÅRS ÅLDER PÅ PÅ GÅNGEN PÅ POTENTIALEN FÖR DÖDLIG ANDNINGSDEPRESSION.
FALL AV ANDNINGSDEPRESSION EFTER MARKNADSFÖRING, INKLUSIVE DÖDSFALL, HAR RAPPORTERATS MED ANVÄNDNING AV PROMETHAZINE HCL-suppositorier HOS PEDIATRISKA PATIENTER MINDRE ÄN 2 ÅRS ÅLDER. Ett brett utbud av viktbaserade doser av PROMETHAZINE HCL-suppositorier HAR RESULTATET I ANDNINGSDEPRESSION HOS DESSA PATIENTER.
FÖRSIKTIGHET BÖR UTÖVAS NÄR PROMETHAZINE HCL Administreras TILL PEDIATRISKA PATIENTER 2 ÅR OCH ÄLDRE. DET REKOMMENDERAS ATT DEN LÄGSTA EFFEKTIVA DOSEN AV PROMETHAZIN HCL ANVÄNDAS PÅ PEDIATRISKA PATIENTER 2 ÅR OCH ÄLDRE OCH SAMMANFATTANDE ADMINISTRERING AV ANDRA LÄKEMEDEL MED ANDNINGSDEPRESSIVA EFFEKTER UNDVIKAS.
CNS-depression
Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier kan försämra den mentala och/eller fysiska förmågan som krävs för att utföra potentiellt farliga uppgifter, såsom att köra fordon eller använda maskiner. Nedsättningen kan förstärkas genom samtidig användning av andra depressiva medel i centrala nervsystemet såsom alkohol, lugnande medel/sömnmedel (inklusive barbiturater), narkotika, narkotiska analgetika, allmänna anestetika, tricykliska antidepressiva och lugnande medel; därför bör sådana medel antingen elimineras eller ges i reducerad dos i närvaro av prometazin HCl (se PATIENT INFORMATION och LÄKEMEDELSINTERAKTIONER ).
Andningsdepression
Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier kan leda till potentiellt dödlig andningsdepression.
Användning av Phenergan (Promethazine HCl) suppositorier till patienter med nedsatt andningsfunktion (t.ex. KOL, sömnapné) bör undvikas.
Lägre anfallströskel
Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier kan sänka anfallströskeln. Det bör användas med försiktighet till personer med krampanfall eller till personer som samtidigt använder mediciner, såsom narkotika eller lokalanestetika, vilket också kan påverka kramptröskeln.
Benmärgsdepression
Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier bör användas med försiktighet hos patienter med benmärgsdepression. Leukopeni och agranulocytos har rapporterats, vanligtvis när prometazin HCl har använts tillsammans med andra kända märgstoxiska medel.
Malignt neuroleptikasyndrom
Ett potentiellt dödligt symtomkomplex som ibland kallas malignt neuroleptikasyndrom (NMS) har rapporterats i samband med prometazin HCl enbart eller i kombination med antipsykotiska läkemedel. Kliniska manifestationer av NMS är hyperpyrexi, muskelstelhet, förändrad mental status och tecken på autonom instabilitet (oregelbunden puls eller blodtryck, takykardi, diafores och hjärtrytmrubbningar).
Den diagnostiska utvärderingen av patienter med detta syndrom är komplicerad. För att komma fram till en diagnos är det viktigt att identifiera fall där den kliniska presentationen inkluderar både allvarliga medicinska sjukdomar (t.ex. lunginflammation, systemisk infektion etc.) och obehandlade eller otillräckligt behandlade extrapyramidala tecken och symtom (EPS). Andra viktiga överväganden i differentialdiagnosen inkluderar central antikolinerg toxicitet, värmeslag, läkemedelsfeber och primär patologi i centrala nervsystemet (CNS).
Hanteringen av NMS bör inkludera 1) omedelbart utsättande av prometazin HCl, eventuella antipsykotiska läkemedel och andra läkemedel som inte är nödvändiga för samtidig behandling, 2) intensiv symtomatisk behandling och medicinsk övervakning, och 3) behandling av eventuella samtidiga allvarliga medicinska problem för vilka specifika behandlingar finns tillgängliga. Det finns ingen allmän enighet om specifika farmakologiska behandlingsregimer för okomplicerad NMS.
Eftersom återfall av NMS har rapporterats med fentiaziner bör återinförandet av prometazin-HCl noggrant övervägas.
Användning hos pediatriska patienter
PHENERGAN (PROMETHAZINE HCL) suppositorier ÄR KONTRAINDICERADE FÖR ANVÄNDNING PÅ PEDIATRISKA PATIENTER MINDRE ÄN TVÅ ÅR.
FÖRSIKTIGHET BÖR UTÖVAS NÄR PHENERGAN (PROMETHAZIN HCL) SUPPOSITORIER TILL PEDIATRISKA PATIENTER 2 ÅR OCH ÄLDRE PÅGÅR POTENTIALEN FÖR DÖDLIG ANDNINGSDEPRESSION. ANDNINGSDEPRESSION OCH APNE, IBLAND FÖRBUNDNA MED DÖD, ÄR STARKT FÖRBUNDNA MED PROMETHAZINE-PRODUKTER OCH ÄR INTE DIREKT RELATERADE TILL INDIVIDUALISERAD VIKTBASERAD DOSERING, SOM KAN ANNAT SÄKER ADMINISTRERING. SAMTIDIGT ADMINISTRERING AV PROMETHAZINE-PRODUKTER MED ANDRA ANDNINGSDEPRESSANDE MEDEL HAR EN SAMBAND MED ANDNINGSDEPRESSION, OCH IBLAND DÖD, HOS PEDIATRISKA PATIENTER.
ANTIEMETIKA REKOMMENDERAS INTE FÖR BEHANDLING AV OKOMPLICERADE KÄKNINGAR HOS PEDIATRISKA PATIENTER, OCH ANVÄNDNING AV DESSA BÖR BEGRÄNSAS TILL LÅNGVARIG KÄKNING AV KÄND ETIOLOGI. DE EXTRAPYRAMIDALA SYMPTOMEN SOM KAN FÖRKOMMA SEKUNDÄRT TILL PHENERGAN (PROMETHAZINE HCL) SUPPOSITORADMINISTRATION KAN FÖRBLANDAS MED CNS-TECKNEN PÅ ODIAGNOSTAD PRIMÄR SJUKDOM, T.ex. ENSEFALOPATI. ANVÄNDNING AV PHENERGAN (PROMETHAZINE HCL) suppositorier BÖR UNDVIKAS HOS PEDIATRISKA PATIENTER VARS TECKEN OCH SYMPTOM KAN FÖRESLÅR REYES SYNDROM ELLER ANDRA LEVERSJUKDOMAR.
Alltför stora doser av antihistaminer, inklusive Phenergan (Promethazine HCl) suppositorier, hos pediatriska patienter kan orsaka plötslig död (se ÖVERDOSERING ). Hallucinationer och kramper har förekommit med terapeutiska doser och överdoser av prometazin HCl hos pediatriska patienter. Hos pediatriska patienter som är akut sjuka i samband med uttorkning finns en ökad känslighet för dystonier vid användning av prometazin HCl.
Andra överväganden
Administrering av prometazin HCl har associerats med rapporterad kolestatisk gulsot.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER
Allmän
Läkemedel med antikolinerga egenskaper bör användas med försiktighet hos patienter med trångvinkelglaukom, prostatahypertrofi, stenoserande magsår, pyloroduodenal obstruktion och blåshalsobstruktion.
Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier bör användas med försiktighet till personer med hjärt-kärlsjukdom eller nedsatt leverfunktion.
Karcinogenes, Mutagenes, Nedsatt fertilitet
Långtidsstudier på djur har inte utförts för att bedöma prometazins karcinogena potential, och det finns inte heller andra djur- eller människordata om cancerogenicitet, mutagenicitet eller försämring av fertilitet med detta läkemedel. Prometazin var icke-mutagent i Ames testsystem för Salmonella.
Graviditet
Teratogena effekter
Graviditetskategori C
Fosterskada effekter har inte visats i studier på råttan vid doser på 6,25 och 12,5 mg/kg prometazin. Dessa doser är från cirka 2,1 till 4,2 gånger den maximala rekommenderade totala dagliga dosen av prometazin för en 50-kg individ, beroende på vilken indikation läkemedlet är förskrivet för. Dagliga doser på 25 mg/kg intraperitonealt har visat sig ge fosterdödlighet hos råttor.
Specifika studier för att testa läkemedlets verkan på förlossning, laktation och utveckling av det nyfödda djuret gjordes inte, men en allmän preliminär studie på råttor visade ingen effekt på dessa parametrar. Även om antihistaminer har visat sig ge fosterdödlighet hos gnagare, är de farmakologiska effekterna av histamin hos gnagare inte parallella med dem hos människa. Det finns inga adekvata och välkontrollerade studier av Phenergan (Promethazine HCl) suppositorier på gravida kvinnor.
Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier ska endast användas under graviditet om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken för fostret.
Icke-ratogena effekter
Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier som administreras till en gravid kvinna inom två veckor efter förlossningen kan hämma trombocytaggregation hos den nyfödda.
Arbete och leverans
Promethazine HCl kan användas ensamt eller som ett komplement till narkotiska smärtstillande medel under förlossningen och förlossningen. (Ser " DOSERING OCH ADMINISTRERING ”). Begränsade data tyder på att användning av prometazin HCl under förlossning och förlossning inte har någon märkbar effekt på förlossningens varaktighet och inte ökar risken för behov av intervention hos den nyfödda. Effekten på senare tillväxt och utveckling av den nyfödda är okänd. (Ser även icke-ratogena effekter .)
Ammande mödrar
Det är inte känt om prometazin HCl utsöndras i modersmjölk. Eftersom många läkemedel utsöndras i bröstmjölk och på grund av risken för allvarliga biverkningar hos ammande spädbarn från Phenergan (Promethazine HCl) suppositorier, bör ett beslut fattas om att avbryta amningen eller att avbryta läkemedlet, med hänsyn till vikten av drog till mamman.
Pediatrisk användning
PHENERGAN (PROMETHAZINE HCL) suppositorier ÄR KONTRAINDICERADE FÖR ANVÄNDNING PÅ PEDIATRISKA PATIENTER MINDRE ÄN TVÅ ÅRS ÅLDER (se VARNINGAR - Black Box VARNING och Användning hos pediatriska patienter ). Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier bör användas med försiktighet till pediatriska patienter 2 år och äldre (se VARNINGAR – Användning hos pediatriska patienter ).
Geriatrisk användning
Kliniska studier av prometazinformuleringar inkluderade inte tillräckligt många försökspersoner i åldern 65 år och äldre för att avgöra om de svarar annorlunda än yngre försökspersoner. Annan rapporterad klinisk erfarenhet har inte identifierat skillnader i svar mellan äldre och yngre patienter. I allmänhet bör dosval för en äldre patient vara försiktigt, vanligtvis med början i den nedre delen av doseringsintervallet, vilket återspeglar den högre frekvensen av nedsatt lever-, njur- eller hjärtfunktion, och av samtidig sjukdom eller annan läkemedelsbehandling.
Sederande läkemedel kan orsaka förvirring och översedering hos äldre; Äldre patienter bör i allmänhet börja med låga doser Phenergan (Promethazine HCl) suppositorier och observeras noggrant.
ÖVERDOS
Tecken och symtom på överdosering med prometazin HCl sträcker sig från mild depression av det centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet till djup hypotoni, andningsdepression och medvetslöshet och plötslig död. Andra rapporterade reaktioner inkluderar hyperreflexi, hypertoni, ataxi, atetos och extensor-plantarreflexer (Babinski-reflex).
Stimulering kan vara tydlig, särskilt hos barn och geriatriska patienter. Kramper kan sällan förekomma. En reaktion av paradoxal typ har rapporterats hos barn som fått engångsdoser på 75 mg till 125 mg oralt, kännetecknad av hyperexcitabilitet och mardrömmar.
Atropinliknande tecken och symtom - muntorrhet, fasta, vidgade pupiller, rodnad samt gastrointestinala symtom - kan förekomma.
Behandling
Behandling av överdosering är huvudsakligen symtomatisk och stödjande. Endast i fall av extrem överdosering eller individuell känslighet behöver vitala tecken, inklusive andning, puls, blodtryck, temperatur och EKG, övervakas. Aktivt kol oralt eller genom sköljning kan ges, eller natrium- eller magnesiumsulfat oralt som ett renande medel. Uppmärksamhet bör ägnas åt att återupprätta adekvat andningsutbyte genom att tillhandahålla en fri luftväg och inrättande av assisterad eller kontrollerad ventilation. Diazepam kan användas för att kontrollera kramper. Acidos och elektrolytförluster bör korrigeras. Observera att eventuella dämpande effekter av prometazin HCl inte vänds av naloxon. Undvik analeptika, som kan orsaka kramper.
Den föredragna behandlingen för resulterande hypotoni är administrering av intravenösa vätskor, åtföljd av ompositionering om så är indicerat. I händelse av att vasopressorer övervägs för behandling av allvarlig hypotoni som inte svarar på intravenösa vätskor och ompositionering, bör administrering av noradrenalin eller fenylefrin övervägas. EPINEFRIN BÖR INTE ANVÄNDAS, eftersom användningen av det till patienter med partiell adrenerg blockad kan ytterligare sänka blodtrycket. Extrapyramidala reaktioner kan behandlas med antikolinerga antiparkinsonmedel, difenhydramin eller barbiturater. Syre kan också administreras.
Begränsad erfarenhet av dialys indikerar att det inte är till hjälp.
KONTRAINDIKATIONER
Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier är kontraindicerade för användning hos pediatriska patienter yngre än två år.
Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier är kontraindicerade i komatösa tillstånd och hos personer som är kända för att vara överkänsliga eller ha haft en idiosynkratisk reaktion på prometazin eller andra fenotiaziner.
Antihistaminer är kontraindicerade för användning vid behandling av symtom i de nedre luftvägarna inklusive astma.
KLINISK FARMAKOLOGI
Prometazin är ett fenotiazinderivat, som skiljer sig strukturellt från de antipsykotiska fentiazinerna genom närvaron av en grenad sidokedja och ingen ringsubstitution. Man tror att denna konfiguration är ansvarig för dess relativa brist (1/10 av klorpromazin) av dopaminantagonistegenskaper.
Prometazin är ett H1-receptorblockerande medel. Förutom dess antihistaminverkan ger den kliniskt användbara lugnande och antiemetiska effekter.
Prometazin metaboliseras av levern till en mängd olika föreningar; sulfoxiderna av prometazin och N-demetylprometazin är de dominerande metaboliterna som uppträder i urinen.
PATIENTINFORMATION
Phenergan (Promethazine HCl) Suppositorier kan orsaka påtaglig dåsighet eller försämra de mentala och/eller fysiska förmågor som krävs för att utföra potentiellt farliga uppgifter, såsom att köra fordon eller använda maskiner. Användning av alkohol eller andra medel som dämpar centrala nervsystemet såsom lugnande medel/sömnmedel (inklusive barbiturater), narkotika, narkotiska analgetika, allmänna anestetika, tricykliska antidepressiva och lugnande medel, kan förstärka funktionsnedsättningen (se VARNINGAR – CNS-depression och LÄKEMEDELSINTERAKTIONER ). Pediatriska patienter bör övervakas för att undvika potentiell skada vid cykling eller andra farliga aktiviteter.
Samtidig användning av alkohol eller andra medel som dämpar centrala nervsystemet, inklusive narkotiska analgetika, lugnande medel, sömnmedel och lugnande medel, kan ha en additiv effekt och bör undvikas eller minskas dosen.
Patienter bör rådas att rapportera eventuella ofrivilliga muskelrörelser.
Undvik långvarig exponering för solen.