Behandling vid fetma: Orlistat 60mg, 120mg Användning, biverkningar och dosering. Pris i onlineapotek. Generiska läkemedel utan recept.

Orlistat är en gastrointestinal lipasinhibitor som verkar genom att blockera absorptionen av 25 % av fettet i en måltid och används för viktminskning hos överviktiga vuxna, 18 år och äldre när det används tillsammans med en diet med lågt kaloriinnehåll och låg fetthalt.

• Orlistat är tillgängligt under följande olika varumärken: Alli och Xenical.

Doser av Orlistat :

Doseringsformer och styrkor för vuxna och barn

Kapsel

• 60 mg (Alli)
• 120mg (Xenical)

Doseringsöverväganden – Bör ges enligt följande :

Fetmahantering

Indicerat för patienter med BMI större än 30 kg/m² för behandling eller BMI större än 27 kg/m² i närvaro av andra riskfaktorer eller sjukdomar (t.ex. hypertoni, diabetes mellitus, hyperlipidemi)

Vuxen

• Rx (Xenical): 120 mg oralt var 8:e timme med varje fetthaltig måltid (under eller upp till 1 timme efter måltiden), doser större än 120 mg tre gånger dagligen visar ingen ytterligare fördel
• Over-the-Counter (OTC) (Alli): Upp till 60 mg oralt var 8:e timme med varje fetthaltig måltid

Barn under 12 år: Säkerhet och effekt ej fastställda

Barn 12 år och äldre:

• Recept (Rx) (Xenical): 120 mg oralt var 8:e timme med varje fetthaltig måltid (under eller upp till 1 timme efter måltiden), doser större än 120 mg tre gånger dagligen visar ingen ytterligare fördel
• Over-the-Counter (OTC) (Alli): Upp till 60 mg oralt var 8:e timme med varje fetthaltig måltid

Endast effektiv som ett komplement till kaloribegränsning, ökad fysisk aktivitet och beteendeförändring

Se även Administration och försiktighetsåtgärder (översikt över läkemedelsinteraktioner)

Vanliga biverkningar av Orlistat 60mg inkluderar:

• Fet fläckar på underkläder

Andra biverkningar av orlistat inkluderar:

• Gas (flatulens) med urladdning
• Fet/fet avföring
• Ökad avföring
• Fekal inkontinens/oförmåga att kontrollera tarmrörelser
• Akuta tarmrörelser
• Lös avföring
• Lerfärgad pall
• Diarre
• Rektal smärta
• Illamående
• Kräkningar
• Minskad absorption av fettlösliga vitaminer och betakaroten
• Leversvikt
• Oxalatnefropati
• Leukocytoklastisk vaskulit
• Ökat antal tarmrörelser
• Magont
• Svaghet
• Mörk urin
• Klåda
• Aptitlöshet
• Gulning av hud eller ögon (gulsot)
• Problem med dina tänder eller tandkött
• Förkylningssymtom (täppt näsa, nysningar, hosta, feber, frossa, ont i halsen, influensasymptom)
• Huvudvärk
• Ryggont
• Hudutslag

Detta dokument innehåller inte alla möjliga biverkningar och andra kan förekomma. Kontrollera med din läkare för ytterligare information om biverkningar.

Om din läkare har instruerat dig att använda denna medicin, kan din läkare eller apotekspersonal redan vara medveten om eventuella läkemedelsinteraktioner och kan övervaka dig för dem. Starta inte, stoppa eller ändra doseringen av något läkemedel innan du först kontrollerat med din läkare, vårdgivare eller apotekspersonal.

• Orlistat har inga kända allvarliga interaktioner med andra olika läkemedel.
• Orlistat 120mg har inga kända allvarliga interaktioner med andra olika läkemedel.
• Orlistat 60mg har måttliga interaktioner med minst 65 olika läkemedel.
• Orlistat har milda interaktioner med minst 21 olika läkemedel.

Denna information innehåller inte alla möjliga interaktioner eller negativa effekter. Innan du använder denna produkt, tala därför om för din läkare eller apotekspersonal om alla produkter du använder. Håll en lista över alla dina mediciner med dig och dela denna information med din läkare och apotekspersonal. Kontakta din sjukvårdspersonal eller läkare för ytterligare medicinsk rådgivning, eller om du har hälsofrågor, bekymmer eller för mer information om detta läkemedel.

Varningar

Detta läkemedel innehåller orlistat. Ta inte Alli eller Xenical om du är allergisk mot orlistat 60mg eller någon av ingredienserna i detta läkemedel.

Förvara utom räckhåll för barn. Vid överdosering, sök medicinsk hjälp eller kontakta en Giftinformationscentral omedelbart.

Kontraindikationer

• Överkänslighet
• Graviditet
• Kroniskt malabsorptionssyndrom
• Kolestas

Effekter av drogmissbruk

• Översättningsinnehåll

Kortsiktiga effekter

• Se "Vad är biverkningar associerade med att använda Orlistat?"

Långsiktiga effekter

• Se "Vad är biverkningar associerade med att använda Orlistat 120mg?"

Varningar

• Om en måltid missas eller inte innehåller något fett ska dosen uteslutas.
• Dagligt fettintag (30 % av kalorierna), kolhydrater och protein bör fördelas jämnt över 3 huvudmåltider.
• Obs: Ett multivitamintillskott (inklusive vitaminerna A, D, E, K) rekommenderas.
• Rapporter efter marknadsföring om allvarlig leverskada med hepatocellulär nekros eller akut leversvikt med vissa fall som resulterat i levertransplantation eller död.
• Historik av hyperoxaluri eller kalciumoxalatnefrolitiasis; fall av oxalatnefrolitiasis och oxalatnefropati med njursvikt har rapporterats.
• Betydande viktminskning kan öka risken för kolelitiasis.
• Uteslut organiska orsaker till fetma (t.ex. hypotyreos), innan du förskriver behandling.
• Kan öka gastrointestinala händelser när man tar en diet med hög fetthalt (mer än 30 % totala dagliga kalorier från fett).
• Diabetes mellitus.
• Undvik med anorexia nervosa eller bulimi.
• Översikt över läkemedelsinteraktioner:
  • Cyklosporin: Administrera ciklosporin 3 timmar efter orlistat
  • Levotyroxin: Administreras med 4 timmars mellanrum; övervakas för förändringar i sköldkörtelfunktionen
  • Amiodaron oral: En farmakokinetisk studie visade minskad systemisk exponering för amiodaron och desetylamiodaron vid samtidig administrering med orlistat
  • Antiepileptika (AED): Kramper rapporterade vid samtidig administrering av AED och orlistat; övervaka AED-nivåer i serum
  • Antiretrovirala läkemedel: Förlust av virologisk kontroll har rapporterats hos HIV-infekterade patienter som tar orlistat samtidigt med antiretrovirala läkemedel; HIV RNA-nivåer bör övervakas ofta hos patienter som tar orlistat 60 mg och antiretrovirala läkemedel; Om HIV-virusmängden ökar, avbryt orlistat
  • Warfarin
    • Vitamin K-absorptionen kan minska med orlistat
    • Rapporter om minskat protrombin ökat INR och obalanserad antikoagulantbehandling som resulterat i en förändring av hemostatiska parametrar har varit vid samtidig administrering av orlistat 60 mg och antikoagulantia
    • Patienter på kroniskt stabila doser av warfarin eller andra antikoagulantia som ordineras orlistat 60 mg bör övervakas noga med avseende på förändringar i koagulationsparametrar
  • Vitamintillskott
    • Orlistat 120mg kan minska absorptionen av vissa fettlösliga vitaminer och betakaroten
    • Instruera patienten att ta en multivitamin som innehåller fettlösliga vitaminer för att säkerställa tillräcklig näring
    • Ta vitamintillskottet minst 2 timmar före eller efter intag av orlistat, till exempel vid sänggåendet

Graviditet och amning

• Använd inte orlistat under graviditet. Riskerna uppväger de potentiella fördelarna. Det finns säkrare alternativ. Viktminskning ger ingen potentiell fördel för en gravid kvinna och kan leda till fosterskador. En minsta viktökning, och ingen viktminskning, rekommenderas för närvarande för alla gravida kvinnor, inklusive de som redan är överviktiga eller feta.
• Det är inte känt om orlistat 60 mg distribueras i bröstmjölk. Orlistat 60mg rekommenderas inte för användning under amning.